又吐又拉肚子呕吐伴腹泻通常由急性胃肠炎、食物中毒或病毒感染引起，属于消化系统常见症状组合。主要诱因包括饮食不当、病原体感染和胃肠功能紊乱三类。
饮食因素是最常见的生理性诱因。进食生冷、变质或过敏食物会直接刺激胃肠黏膜，比如食用未煮熟的贝类可能引发副溶血性弧菌感染。暴饮暴食或高脂饮食会加重消化负担，乳糖不耐受人群摄入奶制品后易出现渗透性腹泻。这类情况通过调整饮食结构、补充电解质水多能缓解。
病原体感染占病理性因素的70%以上。诺如病毒和轮状病毒感染表现为水样便伴喷射状呕吐，可能伴随低热。细菌性痢疾会出现黏液脓血便，由志贺菌通过污染水源传播。寄生虫感染如贾第鞭毛虫病常见于旅行者，粪便有腐臭味。需通过粪常规检测明确病原体后针对性用药。
胃肠功能紊乱也可能导致症状。肠易激综合征患者在焦虑状态下易出现腹痛后腹泻，呕吐物多为胃内容物。胃轻瘫患者餐后腹胀明显，常见于糖尿病患者。这类情况需结合胃肠动力调节和情绪管理。
伴随脱水风险需特别关注。频繁呕吐腹泻会导致皮肤弹性下降、尿量减少等脱水表现，儿童及老年人更易出现电解质紊乱。口服补液盐应作为基础治疗，必要时静脉补液。若出现持续高热、血便或意识模糊需立即就医。
预防措施包括规范处理食材、饭前便后洗手。症状持续超过48小时或出现呕血、剧烈腹痛时，建议消化内科就诊排除阑尾炎、肠梗阻等急腹症。
