睡觉起来耳朵很疼可能与睡姿压迫、外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱、耳部神经痛等原因有关。耳朵疼痛通常表现为胀痛、刺痛或钝痛，可能伴随耳鸣、听力下降等症状。
1、睡姿压迫
长时间侧卧压迫耳廓可能导致局部血液循环不畅，引发暂时性疼痛。这种情况疼痛程度较轻，改变睡姿后多可缓解。建议选择软硬适中的枕头，避免单侧耳朵持续受压，睡眠中可适当调整头部位置。
2、外耳道炎
外耳道皮肤感染或过敏可能引发疼痛，常与掏耳损伤、游泳进水有关。表现为耳道红肿、触痛明显，可能伴随分泌物。需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液等抗感染药物。
3、中耳炎
感冒后细菌感染可能引发中耳腔炎症，疼痛呈搏动性，可能伴随发热、耳闷。儿童因咽鼓管较短更易发病。急性期需卧床休息，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，配合布洛芬缓解疼痛。
4、颞下颌关节紊乱
夜间磨牙或牙齿咬合异常可能引发关节区放射性耳痛，晨起时明显，张口可有弹响。建议口腔科就诊，使用咬合垫减少关节压力，配合热敷缓解肌肉痉挛，避免咀嚼硬物。
5、耳部神经痛
三叉神经或舌咽神经受刺激可能引发阵发性刺痛，常见于糖尿病、带状疱疹患者。疼痛突发突止，可能放射至面部。需排查原发病，遵医嘱使用卡马西平、加巴喷丁等神经调节药物，配合维生素B族营养神经。
日常应注意避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为，保持耳部清洁干燥。出现持续疼痛、流脓、听力减退时应及时就诊耳鼻喉科，完善耳镜、听力检查明确病因。睡眠时选择仰卧或交替侧卧，使用记忆棉枕头分散压力，避免佩戴耳塞入睡。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C和锌元素促进黏膜修复。
