龟头上出现小水疱可能与生殖器疱疹、接触性皮炎、珍珠状阴茎丘疹等疾病有关。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为簇集性小水疱伴灼痛；接触性皮炎多因过敏或刺激物导致，水疱周围可见红斑瘙痒；珍珠状阴茎丘疹属于良性增生，呈现珍珠样白色半透明丘疹。
生殖器疱疹主要由HSV-2型病毒通过性接触传播，初次感染可能出现发热、腹股沟淋巴结肿痛等全身症状。该病具有复发性，疲劳、免疫力下降时易发作。临床诊断需结合病毒培养或PCR检测，治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
接触性皮炎属于局部过敏反应，常见诱因包括安全套材质、洗涤剂残留或局部护理产品刺激。典型表现为边界清晰的红斑基础上出现密集小水疱，伴随明显瘙痒。治疗需立即停用可疑致敏物，轻度症状可通过冷敷缓解，严重者需短期外用糖皮质激素药膏。
珍珠状阴茎丘疹好发于冠状沟边缘，属于正常生理变异，可能与局部卫生状况或包皮过长有关。皮损呈1-3毫米珍珠样排列，无自觉症状，通常无需特殊处理。若影响美观或合并感染，可考虑激光或冷冻治疗。
出现龟头水疱建议及时就诊皮肤性病科，需与梅毒硬下疳、固定型药疹等疾病鉴别。保持患处清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。性传播疾病患者应通知伴侣共同检查，治疗期间禁止性生活。
