肩袖损伤手术后可能出现关节僵硬、肌肉萎缩、肌腱再撕裂、感染、慢性疼痛等后遗症。手术方式主要有关节镜下肩袖修复术和开放性肩袖修复术，术后康复训练对减少后遗症至关重要。
1、关节僵硬
术后长期制动可能导致肩关节囊粘连，表现为主动和被动活动范围受限。早期康复训练有助于预防，若已发生需进行关节松动术治疗。物理治疗包括热敷、超声波和渐进式牵拉练习，严重者可能需要麻醉下手法松解。
2、肌肉萎缩
三角肌和肩袖肌群易出现废用性萎缩，与术后保护性制动有关。神经电刺激结合抗阻训练可改善肌力，水中运动能减轻关节负荷。营养补充优质蛋白和维生素D有助于肌肉合成，需持续3-6个月力量训练才能恢复肌容积。
3、肌腱再撕裂
发生率约5-10%，多见于巨大撕裂或术后过早负重。MRI检查可明确诊断，小范围撕裂可保守治疗，大面积需二次手术。术后6周内需严格佩戴外展支具，避免突然发力动作，吸烟者应戒烟以提高肌腱愈合率。
4、感染
表现为切口红肿热痛伴发热，金黄色葡萄球菌是最常见病原体。浅表感染可通过抗生素控制，深部感染需清创手术。糖尿病患者需加强血糖监测，术前预防性使用抗生素可降低风险，术后保持敷料干燥至关重要。
5、慢性疼痛
可能与肩峰下撞击、关节退变或神经卡压有关。非甾体抗炎药和局部封闭注射可缓解症状，体外冲击波治疗对钙化性肌腱炎有效。长期疼痛需排除颈椎病和冻结肩，心理干预有助于改善疼痛耐受性。
术后应遵循阶梯式康复计划，初期以被动活动为主，6周后逐步增加主动训练。饮食注意补充胶原蛋白和抗氧化物质，如深海鱼、猕猴桃等。避免提重物和过头动作3个月，睡眠时使用肩关节保护枕。定期复查评估愈合情况，出现异常肿胀或持续疼痛应及时就诊。康复期间可配合中医针灸和推拿，但需在专业医师指导下进行。
