分泌性中耳炎在腭裂儿童中高发，主要与腭部解剖结构异常、咽鼓管功能障碍、反复感染等因素相关。
腭裂患儿因硬腭和软腭存在裂隙，导致腭帆张肌和腭帆提肌附着异常，影响咽鼓管开放功能。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，正常情况下通过周期性开放调节中耳压力。腭裂患者的咽鼓管常处于塌陷状态，导致中耳通气障碍，形成负压环境，促使黏膜血管渗出液体，形成中耳积液。
腭裂儿童鼻咽部解剖结构改变，容易发生鼻咽部分泌物反流。裂隙使口腔与鼻腔直接相通，喂养时奶液易反流至鼻咽部，增加病原微生物经咽鼓管逆行感染的风险。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
反复上呼吸道感染会加重中耳炎风险。腭裂患儿因口腔闭合功能差，冷空气直接刺激呼吸道黏膜，免疫力相对较低，更易发生感冒、鼻炎等疾病。炎症因子通过咽鼓管扩散至中耳，引起黏膜充血肿胀，进一步加重通气障碍。
中耳积液长期存在可能影响听力发育。积液使鼓膜振动受限，导致传导性听力下降，在语言发育关键期可能影响语音辨别能力。部分患儿会出现耳闷胀感、注意力不集中等表现。
预防措施包括定期耳科随访、保持喂养姿势正确。建议每3-6个月进行耳镜检查或声导抗测试，喂养时保持45度半卧位，减少反流。对于反复发作的病例，可考虑鼓膜置管术改善通气，同时需配合腭裂修复手术改善解剖结构。
