乳牙龋齿好发牙位主要为下颌乳磨牙和上颌乳前牙。乳牙龋齿的发生与牙齿解剖结构、清洁难度及饮食习惯密切相关，不同牙位发病率存在显著差异。
下颌乳磨牙是乳牙龋最高发部位。磨牙咬合面存在深窝沟结构，容易滞留食物残渣和菌斑，儿童刷牙时难以彻底清洁。下颌磨牙靠近舌侧，唾液冲刷作用较上颌弱，自洁能力较差。长期奶瓶喂养或夜间哺乳后未清洁口腔，更易导致该部位龋坏。早期可见咬合面出现白垩色斑块，逐渐发展为黑色龋洞，可能伴随进食嵌塞或冷热敏感。
上颌乳前牙唇面是另一常见龋齿部位。长期含奶瓶入睡或频繁夜奶会导致奶瓶龋，特征性表现为上前牙唇面靠近牙龈处出现环状褐色缺损。婴幼儿吮吸动作使奶液滞留于上前牙区，糖分被细菌分解产酸腐蚀牙釉质。严重者可出现牙冠折断，影响发音和美观。
乳尖牙和下颌前牙相对较少发生龋齿。这些牙位表面光滑且易于清洁，唾液冲刷作用较强。但若存在严重喂养龋或口腔卫生极差时，也可能出现广泛性龋坏。
预防乳牙龋需重点关注高危牙位。家长应帮助幼儿每日使用含氟牙膏刷牙两次，使用牙线清洁磨牙邻面。一岁后戒除夜奶习惯，避免长时间使用奶瓶。定期进行口腔检查，对深窝沟磨牙可考虑做窝沟封闭。发现牙齿颜色改变或缺损时，应及时就诊进行专业治疗。
