脑梗死患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊、依达拉奉注射液等药物。脑梗死治疗需根据病因及病情严重程度选择药物，主要涉及抗血小板聚集、调脂稳斑、改善脑循环、神经保护等作用机制。
一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成，具有抗血小板聚集作用，适用于非心源性脑梗死的二级预防。该药可能引起胃肠道不适，长期使用需监测出血风险。合并消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。
二、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片通过阻断P2Y12受体抑制血小板活化，常与阿司匹林联用于急性期治疗或支架术后患者。该药需注意氯吡格雷抵抗现象，基因检测可指导用药。主要不良反应包括出血倾向和粒细胞减少。
三、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白胆固醇，具有稳定动脉粥样硬化斑块作用。用药期间需监测肝功能及肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。推荐长期使用使LDL-C控制在目标水平。
四、丁苯酞软胶囊
丁苯酞软胶囊可改善脑微循环和线粒体功能，适用于急性期神经功能缺损的改善。该药需在发病后48小时内开始使用，常见不良反应为转氨酶升高。严重肝功能不全者禁用。
五、依达拉奉注射液
依达拉奉注射液通过清除自由基减轻脑水肿和神经损伤，适用于急性期治疗。需在发病后24小时内静脉给药，疗程不超过14天。肾功能不全者需调整剂量，可能出现皮疹等过敏反应。
脑梗死患者除规范用药外，需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。康复期应进行肢体功能训练和语言康复，定期复查血脂、凝血功能等指标。出现新发头痛、呕吐或意识改变需立即就医。药物调整须严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或更换药物。
