小腹右侧疼痛可能由阑尾炎、泌尿系统结石、卵巢囊肿、肠易激综合征、腹股沟疝等原因引起。疼痛性质与伴随症状可帮助初步判断病因，建议及时就医明确诊断。
1、阑尾炎
阑尾炎是右下腹痛最常见病因，初期表现为脐周隐痛，后转移至麦氏点压痛。可能伴随发热、恶心呕吐、食欲减退等症状。炎症加重时可出现反跳痛与肌紧张。血常规检查可见白细胞升高，超声或CT有助于确诊。急性发作需禁食并接受抗感染治疗，化脓性阑尾炎需手术切除。
2、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引发阵发性绞痛，疼痛向会阴部放射。可能伴有血尿、尿频尿急等排尿异常。B超或CT尿路造影能显示结石位置与大小。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。发作期可遵医嘱使用解痉止痛药物缓解症状。
3、卵巢囊肿
女性右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂时会出现突发锐痛，可能伴阴道不规则出血。黄体囊肿破裂多发生在月经周期后半段。妇科检查可触及附件区包块，超声检查能明确囊肿性质。保守治疗适用于小型生理性囊肿，病理性囊肿或急腹症需腹腔镜手术干预。
4、肠易激综合征
功能性胃肠紊乱可表现为右下腹隐痛或痉挛痛，排便后常缓解。症状与精神压力、饮食刺激相关，但无器质性病变。诊断需排除其他疾病，治疗以调整饮食结构、缓解焦虑为主。可尝试低FODMAP饮食，必要时使用解痉药调节肠道蠕动。
5、腹股沟疝
右侧腹股沟疝嵌顿时出现局部肿块伴剧烈疼痛，可能引发肠梗阻症状。查体可见不可还纳的包块，压痛明显。超声检查可辅助诊断，嵌顿疝需紧急手术修补防止肠坏死。未嵌顿的疝气可使用疝气带临时固定，择期行无张力疝修补术。
出现小腹右侧疼痛时应暂时禁食，避免剧烈运动加重病情。记录疼痛发作时间、性质与缓解因素，就医时详细告知女性需注意月经周期变化，育龄期女性需排除宫外孕可能。日常保持规律作息与均衡饮食，适量运动增强核心肌群力量，定期体检有助于早期发现潜在疾病。
