阿奇霉素通常不需要进行皮试。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，过敏反应发生率较低，临床常规使用前无须皮试。但既往有药物过敏史、大环内酯类药物过敏史或过敏体质者需谨慎。
阿奇霉素的过敏反应概率相对青霉素类抗生素显著降低，其化学结构决定其致敏性较弱。国内外药品说明书及临床指南均未强制要求用药前皮试，常规情况下可直接使用。用药期间仍需观察是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，发现异常应立即停药就医。
极少数情况下，患者可能对阿奇霉素辅料成分过敏，或存在未知的大环内酯类药物交叉过敏。若患者曾因服用阿奇霉素出现血管神经性水肿、过敏性休克等严重反应，则禁止再次使用。对于高风险人群，医生可能根据个体情况选择替代抗生素或加强用药监测。
使用阿奇霉素期间应避免饮酒，防止加重肝脏负担。与其他大环内酯类药物联用可能增加心脏毒性风险，合并用药需遵医嘱。储存时需避光防潮，片剂应整粒吞服以保证药效。若用药后出现持续腹泻、腹痛等胃肠反应，应及时咨询医生调整治疗方案。
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