硫酸氢氯吡格雷片的主要药理毒理作用有抑制血小板聚集、预防血栓形成、降低心血管事件风险、个体化用药差异、罕见严重不良反应等。
普拉格利 硫酸氢氯吡格雷片
生产厂家：Dr.Reddy`s Laboratories Limited
功能主治：用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，详见说明书。
用法用量：成人和老年人：氯吡格雷的推荐剂量为75mg每日一次。其余详见说明书。
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硫酸氢氯吡格雷片通过不可逆地阻断血小板ADP受体，抑制纤维蛋白原与血小板糖蛋白复合物的结合，从而阻断了血小板活化与聚集的级联反应。这种作用在服药后数小时内显现，持续至血小板生命周期结束约7-10天。该机制对动脉血栓的预防尤为关键，特别是冠状动脉和脑血管疾病的二级预防。
药物通过干扰血小板活化途径，有效减少动脉粥样硬化斑块破裂后血栓的形成概率。临床研究显示其可降低心肌梗死、缺血性卒中及外周动脉疾病患者的血栓相关事件发生率。与阿司匹林联用时，抗血栓效果协同增强，但出血风险也相应增加。
在急性冠脉综合征患者中，该药能显著减少复合终点事件包括心血管死亡、非致死性心肌梗死和卒中。对于接受冠脉支架植入术的患者，可预防支架内血栓形成，需与阿司匹林联用形成双联抗血小板治疗方案，具体疗程需根据出血与缺血风险权衡。
由于CYP2C19基因多态性影响药物代谢，慢代谢者可能无法获得充分抗血小板效果。部分患者可能出现氯吡格雷抵抗现象，此时需考虑替代抗血小板药物。肝肾功能不全者需谨慎调整剂量，避免药物蓄积增加出血风险。
除常见出血外，该药可能引发血栓性血小板减少性紫癜等严重并发症，但发生率极低。动物实验显示超大剂量可能引起肝酶升高，但临床治疗剂量下肝毒性罕见。长期用药需监测出血体征及血常规指标。
使用硫酸氢氯吡格雷片期间应避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。饮食上注意均衡营养，限制高脂饮食以控制动脉粥样硬化进展。用药期间禁止擅自联用非甾体抗炎药或其他抗凝药物，定期随访评估治疗效果与安全性。出现皮下瘀斑、牙龈出血等轻微出血症状时及时就医调整治疗方案。
