氟康唑片的药代动力学特性主要包括吸收迅速完全、分布广泛、代谢率低、排泄以原型为主、半衰期较长等特点。建议遵医嘱使用该药物。
莱抗 氟康唑片
生产厂家:浙江奥托康制药集团股份有限公司
功能主治:本品适用于以下真菌病:
1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
2.隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗,以预防隐球菌病的复发。
3.粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜和慢性萎缩性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受损患者。
4.急性或复发性阴道念珠菌病。
5.对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病病人及其他恶性肿瘤病人,可用本品进行预防治疗。
6.皮肤真菌病:包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等皮肤真菌感染。
7.可用于皮肤着色真菌病的治疗。
用法用量:口服:成人(1)报告团散性念珠病:首次剂量0.4g(8片),以后一次0.2g(4)片,一日1次,至少4周,症状缓解后至少持续2周。(2)食道念珠菌病:首次剂量0.2g(4片),以后一次0.1g(2片),一日1次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次0.4g(8片),一日1次。(3)口咽部念珠菌病:首次剂量0.2g(4片),以后一次0.1g(2片),一日1次,疗程至少2周。(4)念珠菌外阴阴道炎;单剂量,0.15g(3片)。(5)预防念珠菌病:有预防用药指征者0.2~4g(4~8片),一日1次。肾功能不全者:若只需给药1次,不用调节剂量:需多次给药时,第一及第二日应给常规剂量,此后应按股酐清除率来调节给药剂量,如下表所述:肝脂清创造率(ml分钟)剂量50常规剂量11~50常规剂量的一半进行常规透析的病人每次秀析后给药1次小儿:治疗方案尚建立,有资料报道起始剂量按体重一日3~6mgkg,一日1次。治疗少数出生2周至14岁的小儿患者,结果是安全的。
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氟康唑口服后吸收迅速且完全,生物利用度超过90%。空腹状态下约1-2小时可达血药峰浓度,进食对吸收影响较小。该特性使其适合口服给药,能快速达到有效治疗浓度。
氟康唑在体内分布容积接近全身总水量,能广泛分布于各组织和体液中。在皮肤、指甲、阴道分泌物中的浓度可达血药浓度的数倍,脑脊液浓度约为血药浓度的50%-90%,这种分布特性使其对深部真菌感染具有良好治疗效果。
氟康唑在体内代谢率较低,主要通过肝脏细胞色素P450酶系中的CYP2C9和CYP3A4进行代谢,仅约11%的给药量被代谢为无活性产物。这种低代谢特性使其药物相互作用相对较少,但需注意与经相同酶系代谢的药物联用可能产生相互作用。
约80%的给药量以原型经肾脏排泄,其中约11%通过粪便排出。肾功能不全患者清除率会显著降低,需要调整给药方案。血液透析可清除部分药物,透析后需补充剂量。
氟康唑消除半衰期约为30小时,肾功能正常者每日给药一次即可维持有效血药浓度。这种长半衰期特性使其具有给药方便的优势,但同时也可能导致药物在体内蓄积,需特别注意肾功能异常患者的用药安全。
使用氟康唑片期间应保持充足水分摄入,避免饮酒。注意观察是否出现皮疹、肝功能异常等不良反应。肾功能不全患者需在医生指导下调整剂量,定期监测肝肾功能。避免与特非那定、阿司咪唑等可能引起QT间期延长的药物联用。用药期间若出现头晕、心悸等不适症状应及时就医。