地高辛片的禁忌主要有严重心肌损害、室性心动过速、心室颤动、梗阻性肥厚型心肌病、预激综合征伴心房颤动或扑动。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险，并严格遵循医嘱调整剂量。
地高辛片
生产厂家：赛诺菲(杭州)制药有限公司
功能主治：1.用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
用法用量：1.成人常用量，口服：常用0.125～0.5mg(即1/2片～2片)，每日一次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6～8小时给药0.25mg(1片)，总剂量0.75～1.25mg/日(每日3片～5片)：维持量，每日一次0.125～0.5mg(每日1次，每次1/2片～2片)。2.小儿常用量，口服：本品总量，早产儿0.02～0.03mg/kg；1月以下新生儿，0.03～0.04mg/kg：1月～2岁，0.05～0.06mg/kg；2～5岁，0.03～0.04mg/kg；5～10岁，0.02～0.035mg/kg；10岁或10岁以上，照成人常用量：本品总量分3次或每6～8小时给予。维持量为总量的1/5～1/3，分2次，每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒着者，可逐日按5.5μg/kg给药，也能获得满意的治疗效果，并能减少中毒发生率。
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地高辛片禁用于急性心肌梗死、心肌炎等导致的严重心肌损害患者。此类患者心肌收缩力已显著下降，地高辛的正性肌力作用可能加重心肌氧耗，诱发心力衰竭恶化或心律失常。临床表现为胸痛、呼吸困难、低血压等症状时需立即停用。
地高辛片会抑制钠钾泵功能，导致细胞内钙超载，可能引发室性心动过速等恶性心律失常。既往有室速病史或心电图显示频发室性早搏者禁用。用药期间出现心悸、晕厥需紧急心电图检查。
该药物可缩短心室肌有效不应期，增加心室颤动风险。尤其适用于低钾血症、高钙血症患者，电解质紊乱会协同增强地高辛毒性。用药前需纠正电解质异常，监测血钾维持在4.0mmol/L以上。
地高辛增强左心室收缩力可能加重左室流出道梗阻，导致心输出量骤降。患者活动后晕厥、胸痛症状加重时应禁用。超声心动图显示室间隔厚度超过15mm或压力阶差大于30mmHg者需避免使用。
地高辛延缓房室结传导的同时可能加速旁路传导，诱发极快心室率，甚至演变为室颤。心电图显示delta波合并房颤心律时绝对禁用。此类患者需选择普罗帕酮等抗心律失常药物。
使用地高辛片期间应定期监测心电图、血药浓度及肾功能，避免与奎尼丁、胺碘酮等药物联用。日常需保持低钠饮食，限制富含钙质的奶制品摄入，避免剧烈运动诱发缺氧。出现视觉异常、恶心等中毒先兆时须立即就医，老年患者及肾功能不全者更需谨慎调整剂量。
