孕妇一般不能吃土霉素片，可能对胎儿发育造成不良影响。妊娠期用药需严格遵医嘱，避免自行使用抗生素。
土霉素片属于四环素类抗生素，这类药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内，与发育中的骨骼和牙齿中的钙结合，导致牙齿永久性黄染、牙釉质发育不良。妊娠中期至晚期使用可能抑制胎儿骨骼生长，造成可逆性骨生长迟缓。动物实验显示四环素类药物有胚胎毒性，人类数据虽有限，但基于潜在风险，妊娠期通常禁用。
极特殊情况下如危及生命的立克次体感染且无替代药物时，医生可能权衡利弊后短期使用。此时需严格监测胎儿发育情况，用药剂量和疗程会控制在最低有效范围。这种情况在临床实践中非常罕见，现代医学对多数感染已有更安全的替代治疗方案。
妊娠期间出现感染症状应及时就医，医生会根据病原学检查结果选择青霉素类、头孢类等妊娠安全分级较高的抗生素。同时需保持充足休息，每日饮水不少于1500毫升，适量补充含益生菌的发酵乳制品维持肠道菌群平衡。出现发热症状可采用物理降温，避免接触其他感染源，定期进行产前检查监测胎儿发育指标。
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