氟胞嘧啶片临床上主要用于治疗深部真菌感染,如念珠菌病、隐球菌病等。具体适应症包括念珠菌性败血症、隐球菌性脑膜炎、泌尿系统念珠菌感染、肺部念珠菌感染以及皮肤黏膜念珠菌病。使用该药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或疗程。
1、念珠菌性败血症
氟胞嘧啶片对由念珠菌引起的血液感染具有抑制作用,常与两性霉素B联用以增强疗效。该药物通过干扰真菌DNA合成发挥作用,适用于免疫功能低下患者的系统性感染。治疗期间需监测肝肾功能及血药浓度,防止毒性反应。
2、隐球菌性脑膜炎
隐球菌感染中枢神经系统时,氟胞嘧啶片可作为联合用药的核心成分。其能穿透血脑屏障,直接作用于脑脊液中的病原体。临床通常与两性霉素B协同使用,疗程较长,需定期复查脑脊液指标评估疗效。
3、泌尿系统念珠菌感染
针对肾脏、膀胱等部位的念珠菌感染,氟胞嘧啶片通过尿液高浓度排泄发挥局部杀菌作用。尤其适用于留置导尿管或糖尿病患者的复杂性感染。用药期间应保持充足饮水,促进药物代谢产物排出。
4、肺部念珠菌感染
对于免疫缺陷患者并发的肺念珠菌病,氟胞嘧啶片能有效抑制真菌在肺泡内的增殖。需注意与支气管扩张剂等药物可能存在相互作用,治疗中需结合影像学检查评估病灶吸收情况。
5、皮肤黏膜念珠菌病
顽固性口腔、阴道或皮肤皱褶处的念珠菌感染可选用氟胞嘧啶片。其对于白念珠菌引起的慢性黏膜病变效果显著,但需排除耐药菌株可能。局部用药效果不佳时可考虑口服制剂全身治疗。
使用氟胞嘧啶片期间应保持清淡饮食,避免高糖食物加重真菌繁殖风险。注意观察是否出现恶心、皮疹等不良反应,定期复查血常规与肝功能。重症感染者需卧床休息,保证蛋白质与维生素摄入以支持免疫功能。治疗结束后仍需随访,防止真菌感染复发。








