糖尿病患者需根据个体情况选择药物，常用降糖药主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。建议在医生指导下结合血糖水平、并发症等因素制定个性化方案。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者慎用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应，建议从小剂量开始调整。老年患者使用时需加强血糖监测。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者。常见腹胀腹泻等胃肠反应，需与第一口饭同服。严重胃肠疾病患者禁用。
4、西格列汀片
西格列汀片为DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素效应调节血糖。单用低血糖风险较小，适合老年或合并心血管疾病患者。可能出现头痛、关节痛等不良反应，需定期监测肝功能。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病，需根据血糖谱选择速效、中效或长效剂型。注射部位可能出现脂肪增生，需轮换注射部位。使用期间需严格防范低血糖发生。
糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等粗粮。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测空腹及餐后2小时血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。足部每日检查有无破损，保持皮肤清洁干燥。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。建议每半年进行眼底、肾功能等并发症筛查。
