长期服用降压药可能对性功能产生影响，但具体影响因人而异。降压药种类较多，不同药物对性功能的影响程度不同，部分药物可能导致性欲减退、勃起功能障碍等问题，部分药物则影响较小。高血压患者应遵医嘱调整用药方案，避免自行停药或换药。
部分降压药可能通过影响血流动力学或激素水平导致性功能障碍。钙通道阻滞剂可能引起血管扩张不足，影响阴茎血流灌注，导致勃起困难。血管紧张素转换酶抑制剂对性功能影响相对较小，但个别患者可能出现性欲下降。利尿剂可能通过降低血容量和电解质紊乱间接影响性功能，长期使用需监测相关指标。β受体阻滞剂可能抑制交感神经兴奋性，导致勃起功能障碍和性欲减退，中青年男性使用时需谨慎。
部分新型降压药对性功能影响较小甚至可能改善性功能。血管紧张素II受体拮抗剂在控制血压的同时对性功能影响较小，部分研究显示可能改善内皮功能。α受体阻滞剂可能改善前列腺增生患者的排尿症状，间接有利于性功能维持。直接肾素抑制剂对性功能影响较小，适合关注此问题的高血压患者。部分中成药降压药物在辅助降压时对性功能影响较小，但需在医生指导下使用。
高血压患者应定期监测血压和性功能变化，出现异常及时与医生沟通。保持规律作息和适度运动有助于改善血管功能，减少药物对性功能的影响。控制盐分摄入和维持合理体重可降低降压药使用剂量，间接减少药物副作用。避免吸烟和过量饮酒可保护血管内皮功能，降低性功能障碍发生概率。心理压力可能加重性功能障碍，必要时可寻求专业心理咨询帮助。
