脂溢性皮炎不用药有可能自愈，但具体是否能够自愈与病情严重程度、诱发因素是否消除等因素有关。脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关，表现为头皮、面部等部位的红斑、鳞屑伴瘙痒。
轻度脂溢性皮炎在去除诱因后可能自行缓解。部分患者因压力减轻、作息规律或季节变化，皮脂分泌减少，症状会逐渐消退。日常注意避免过度清洁，使用温和护肤品，减少高糖高脂饮食，有助于改善皮肤屏障功能。婴儿脂溢性皮炎多数在出生后数月内自愈，无须特殊干预。
中重度脂溢性皮炎通常需要药物干预。若红斑范围扩大、鳞屑增厚或合并感染，自愈概率较低。马拉色菌过度增殖会持续刺激皮肤炎症反应，导致症状反复。长期不治疗可能继发毛囊炎或湿疹样改变。头皮严重脱屑可能影响毛囊健康，导致暂时性脱发。此类情况需及时使用抗真菌洗剂或外用激素控制炎症。
脂溢性皮炎患者应避免搔抓和热水烫洗，选择无刺激洗发产品。日常可补充维生素B族和锌元素，有助于调节皮脂代谢。若症状持续超过两周未缓解，或出现渗液、脓疱等感染迹象，建议就医评估。合并免疫系统疾病或糖尿病等基础病患者更需规范治疗，防止病情迁延。
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