高血压患者需在医生指导下规范用药,常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管降低血压,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。用药期间可能出现下肢水肿、面部潮红等反应,禁止与葡萄柚汁同服。妊娠期妇女及心源性休克患者禁用。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。常见不良反应包括干咳、血钾升高,双侧肾动脉狭窄者禁用。用药期间需定期监测肾功能和血钾水平。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低外周血管阻力,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。可能引起头晕、高血钾,严重肝肾功能不全者需调整剂量。妊娠中晚期使用可能导致胎儿损伤。

4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过促进钠水排出减少血容量降压,尤其适合老年和盐敏感性高血压。长期使用可能导致低钾血症、尿酸升高,痛风患者慎用。用药期间应监测电解质,避免与锂盐联用。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,适用于合并冠心病或心力衰竭的高血压患者。
可能引发心动过缓、支气管痉挛,哮喘患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛发作,需逐步减量。

高血压患者应每日定时监测血压并记录,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当进行快走、游泳等有氧运动,控制体重在正常范围。避免熬夜和情绪激动,戒烟限酒,冬季注意保暖防止血管收缩。定期复查肝肾功能、电解质等指标,出现明显头晕、视物模糊等不适及时就医调整用药方案。不同降压药物联合使用时需警惕药物相互作用,所有用药调整均须在心血管专科医生指导下进行。








