抗生素在治疗细菌感染的同时,也可能对身体产生一些危害,主要包括诱发肠道菌群失调、导致肝肾功能损伤、引起过敏反应、产生耐药性以及引发二重感染等。
齐鲁 氟康唑胶囊
生产厂家:齐鲁制药有限公司
功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。
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抗生素在杀灭致病菌的同时,也会抑制或杀灭肠道内的有益菌群,导致肠道微生态平衡被破坏。这通常表现为腹泻、腹胀、消化不良等症状。长期或滥用广谱抗生素更容易引发这种情况。治疗上,可在医生指导下使用益生菌制剂,如双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊或枯草杆菌二联活菌颗粒等,帮助恢复肠道菌群平衡。
部分抗生素需要通过肝脏代谢或肾脏排泄,长期、大剂量使用可能增加肝肾负担,导致功能损伤。例如,某些药物可能引起转氨酶升高或血肌酐水平异常。这种情况在使用如大环内酯类、磺胺类或部分头孢菌素类药物时可能出现。一旦出现相关指标异常或不适,应立即停药并就医,医生可能会根据情况使用保肝或护肾药物进行对症支持治疗。
抗生素作为外源性物质,可能引发机体的免疫应答,导致过敏反应。轻者可能表现为皮疹、皮肤瘙痒,重者可出现呼吸困难、喉头水肿甚至过敏性休克,危及生命。青霉素类、头孢菌素类药物是常见的易致敏药物。一旦发生过敏,应立即停药。对于严重过敏反应,需紧急就医,医生可能会使用肾上腺素注射液、盐酸苯海拉明注射液或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等进行抢救和治疗。
不规范使用抗生素,如剂量不足、疗程不够或随意使用,会导致细菌为了生存而发生基因突变,产生对抗生素的抵抗能力,即耐药性。这使得同一种抗生素在未来的治疗中效果下降甚至无效,导致感染难以控制,治疗选择变少,增加治疗难度和医疗成本。应对耐药性的关键在于严格遵医嘱足量、足疗程用药,绝不自行购买或随意停用抗生素。
长期使用广谱抗生素,在抑制敏感菌的同时,可能导致体内原本受抑制的菌群(如真菌)或外来的耐药菌过度生长,引发新的感染,称为二重感染。常见的有口腔或肠道念珠菌感染,表现为鹅口疮、腹泻等。治疗需在医生指导下,停用或调整原有抗生素,并针对新的病原体使用抗真菌药物,如氟康唑胶囊、制霉菌素片或伊曲康唑胶囊等进行治疗。
为减少抗生素带来的危害,关键在于严格遵循医嘱使用,不自行购买或更改用药方案。用药期间应注意观察身体反应,多饮水以促进药物代谢,饮食宜清淡易消化,避免加重胃肠负担。若出现严重腹泻、皮疹或异常乏力等症状,应及时咨询医生或药师。平时应通过均衡营养、适度锻炼来增强自身免疫力,减少感染发生,从而降低对抗生素的依赖。