鼻炎多年药物治疗效果不佳时，可通过鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷雾剂、抗组胺药物、免疫调节治疗、手术治疗等方式改善。鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱、环境因素等原因引起。
1、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。可选择鼻腔冲洗器或喷雾装置，每日1-2次。该方法对过敏性鼻炎和慢性单纯性鼻炎效果较好，操作时注意水温接近体温，避免呛咳。鼻腔冲洗可作为长期护理手段，配合药物使用能提升疗效。
2、糖皮质激素鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等能有效控制鼻腔炎症反应。适用于中重度过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎，需连续使用2-4周见效。使用前需摇匀，喷头避免直射鼻中隔。可能出现鼻腔干燥等不良反应，长期使用需监测鼻黏膜状态。
3、抗组胺药物
盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定片等可阻断组胺受体，缓解打喷嚏和流涕症状。对季节性过敏性鼻炎发作期效果显著，第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻。鼻喷剂起效快于口服剂型，但连续使用不宜超过3个月。用药期间需避免驾驶等需高度集中注意力的活动。
4、免疫调节治疗
针对尘螨等明确过敏原可进行脱敏治疗，通过舌下含服或皮下注射逐渐提高耐受性。疗程通常持续3-5年，能改变过敏进程。治疗初期可能诱发轻微过敏反应，需在医生监护下进行。该疗法对单一过敏原导致的顽固性鼻炎具有根治潜力。
5、手术治疗
鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲成形术等可改善结构性鼻腔阻塞。适用于药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎或伴鼻息肉患者，术后需配合抗感染治疗。手术存在出血、粘连等风险，需严格评估适应证。术后1-3个月需定期复查鼻腔恢复情况。
鼻炎患者日常需保持居住环境清洁，定期更换床品并使用除螨设备，避免接触花粉、动物皮屑等过敏原。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激，饮食上限制辛辣食物及酒精摄入。建议进行游泳等增强体质的运动，但需避免氯气刺激。若症状持续加重或出现脓性分泌物、头痛等表现，应及时复查调整治疗方案。长期用药患者每6个月应评估疗效和药物安全性。
