青光眼患者禁用或慎用的药物主要包括抗胆碱能药物、部分糖皮质激素、某些抗组胺药、扩血管药物以及拟交感神经药物。这些药物可能引起眼压升高或诱发急性闭角型青光眼发作，患者在使用任何药物前都应咨询眼科医生。
1、抗胆碱能药物
这类药物如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等，常用于治疗胃肠痉挛、晕动病或散瞳检查。它们通过阻断胆碱能神经，导致瞳孔散大和房角关闭，从而阻碍房水流出，显著升高眼压，尤其对闭角型青光眼患者风险极高。患者若因其他疾病需要使用此类药物，应主动告知眼科医生，由医生评估风险并选择替代方案。
2、糖皮质激素
糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等，无论全身使用（口服或注射）还是局部使用（如眼药水、眼膏），都可能引起眼压升高，这种反应被称为激素性青光眼。长期或大剂量使用激素，会改变房水流出通道的结构，导致房水排出受阻。青光眼患者或高眼压症患者应尽量避免使用激素类药物，若因治疗必需，需在眼科医生严密监测眼压的情况下短期使用。
3、部分抗组胺药
一些第一代抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏，以及某些复方感冒药中可能含有的抗组胺成分，具有抗胆碱能作用，可能引起瞳孔散大。虽然这种作用通常较轻微，但对于前房角狭窄的闭角型青光眼患者，仍存在诱发急性发作的风险。患者在选择感冒药或抗过敏药时，应优先选择无抗胆碱作用的第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，并咨询医生。
4、扩血管药物
部分扩血管药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，常用于治疗心绞痛。这类药物通过扩张血管来缓解心脏症状，但同时也可能扩张眼内血管，增加脉络膜血容量，导致晶状体虹膜隔前移，使前房角变窄，从而诱发闭角型青光眼发作。青光眼患者若因心血管疾病需要服用此类药物，应在心内科和眼科医生共同指导下用药，并注意监测眼部症状变化。
5、拟交感神经药物
这类药物如肾上腺素、去氧肾上腺素以及一些含有拟交感成分的滴眼液或鼻喷雾剂，可能通过刺激α受体引起瞳孔散大。虽然部分拟交感药物如肾上腺素也曾用于开角型青光眼的治疗，但其散瞳作用对闭角型青光眼患者是危险的。此外，一些减肥药或兴奋剂中也可能含有拟交感成分，患者应避免使用。所有药物使用前，都应仔细阅读说明书并咨询专业医生。
青光眼患者在日常生活中应养成阅读药品说明书的习惯，关注药物是否标注有青光眼禁忌或慎用提示。就诊时务必主动告知医生自己的青光眼病史，以便医生选择安全的治疗药物。同时，保持规律的作息，避免情绪激动和在黑暗环境中长时间停留，这些都有助于稳定眼压。定期复查眼压和眼底情况，是预防青光眼进展的关键措施。
