牛皮癣，医学上称为银屑病，没有绝对“最好”的外用药，具体哪种好需根据皮损类型、部位和严重程度决定，常用药物包括糖皮质激素药膏、维生素D3衍生物药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂药膏、维A酸类药膏以及煤焦油制剂。
对于轻中度寻常型银屑病，糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏是常用选择，能快速减轻炎症和瘙痒，但长期使用可能引起皮肤变薄或耐药。维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏，能抑制皮肤细胞过度增生，适合与激素药膏联合使用以减少副作用。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，对面部、褶皱处等敏感部位效果较好，且不易导致皮肤萎缩。维A酸类药膏如他扎罗汀凝胶，能调节细胞分化，但可能引起局部刺激，常与激素联用。煤焦油制剂如煤焦油洗剂，对头部银屑病有效，但气味较重且可能污染衣物。这些药物的缺点是可能引起局部刺激、过敏或长期使用后的皮肤萎缩，而优点在于能有效控制皮损、减少鳞屑和瘙痒，且多数为非处方药，使用方便。选择时需考虑皮损范围、部位及患者对副作用的耐受性，例如面部宜选钙调神经磷酸酶抑制剂，而躯干四肢可先用激素药膏控制急性期。
外用药治疗期间需注意保护皮肤，洗澡水温不宜过高，避免搔抓皮损，日常可使用温和的保湿霜如凡士林或尿素软膏来减少皮肤干燥和脱屑。饮食上可适量增加富含维生素C和维生素D的食物，如新鲜蔬菜水果和深海鱼类，同时观察是否有食物加重症状。若外用药效果不佳或皮损范围广泛，应及时到皮肤科就诊，由医生评估是否需要光疗或系统药物治疗。
