良附丸的禁忌主要有对药物成分过敏者禁用、孕妇禁用、阴虚火旺者慎用、出血性疾病患者慎用、服药期间忌食生冷油腻食物等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1. 成分过敏
良附丸含有高良姜、香附等中药成分，部分人群可能对其中的某种成分存在过敏反应。过敏体质者用药前需详细阅读说明书，如出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏症状应立即停药并就医。临床曾有服用后引发荨麻疹的个案报道，但整体发生率较低。
2. 孕妇禁用
该药具有活血行气功效，可能刺激子宫平滑肌收缩。孕妇服用存在引发流产或早产的风险，尤其在妊娠早期胚胎着床不稳定阶段更需严格避免。哺乳期妇女也应在医师指导下谨慎使用，防止药物成分通过乳汁影响婴儿。
3. 阴虚火旺
良附丸性偏温燥，适用于寒凝气滞型胃痛。阴虚火旺者常见口干咽燥、潮热盗汗等症状，服用后可能加重体内阴液耗伤，出现牙龈肿痛、便秘等不良反应。此类患者需中医师辨证后配合滋阴药物使用。
4. 出血性疾病
药物中的活血成分可能影响凝血功能，消化道溃疡、痔疮出血、月经量过多等患者使用后存在出血加重风险。围手术期患者应提前告知医生用药史，避免术后创面渗血不止等并发症。
5. 饮食禁忌
服药期间需避免生冷、油腻及辛辣刺激性食物，以防影响药效或加重胃肠负担。冷饮可能加剧药物温性导致腹痛，油腻食物会延缓吸收。建议搭配小米粥、山药等易消化食物，服药与进食间隔半小时以上。
使用良附丸期间应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。胃痛患者可配合热敷腹部缓解症状，但需注意温度防止烫伤。若服药3天后症状未缓解或出现便血、心悸等异常反应，须立即停药并就诊。慢性病患者用药前应完善肝肾功能检查，老年患者酌情减量。储存时需密封避光，防止药物受潮变质。
