甲钴胺片主要用于周围神经病变、巨幼红细胞性贫血等疾病的辅助治疗，遵医嘱适用于缺乏维生素B12的患者、糖尿病神经病变患者、长期素食者、胃肠吸收障碍患者及部分老年人。
1、缺乏维生素B12患者
甲钴胺是维生素B12的活性形式，可直接参与体内生化反应。因饮食摄入不足或吸收障碍导致维生素B12缺乏时，可能出现手脚麻木、平衡障碍等神经症状，此时需遵医嘱补充甲钴胺片。该药能绕过肝脏转化步骤，快速发挥营养神经作用。
2、糖尿病神经病变患者
长期高血糖可损伤周围神经髓鞘结构，表现为肢体刺痛、感觉减退。甲钴胺片能促进神经髓鞘修复，改善神经传导速度，常作为糖尿病周围神经病变的基础用药，需配合血糖控制联合使用。
3、长期素食者
维生素B12主要存在于动物性食物中，严格素食者易出现缺乏。甲钴胺片可作为外源性补充剂，帮助维持神经系统正常功能，预防巨幼红细胞性贫血。建议定期监测血清维生素B12水平调整用药。
4、胃肠吸收障碍患者
萎缩性胃炎、肠道术后等患者对食物中维生素B12吸收率下降。甲钴胺片通过口腔黏膜直接吸收入血，避开了胃肠吸收环节，适合此类人群纠正维生素B12缺乏状态。
5、部分老年人
随着年龄增长，胃酸分泌减少会影响维生素B12的释放和吸收。老年人出现记忆力减退、四肢麻木等症状时，经检查确认缺乏后，可遵医嘱使用甲钴胺片进行干预。
使用甲钴胺片期间应保持均衡饮食，适量摄入肉类、蛋类等富含维生素B12的食物。避免与维生素C同服影响吸收，用药期间定期复查血常规和血清维生素B12水平。神经病变患者可配合肢体按摩促进血液循环，糖尿病患者需严格监测血糖。若出现皮疹、腹泻等不良反应应及时就医调整用药方案。
