土沉香适用于气滞血瘀型胸痛、脘腹胀痛、寒疝腹痛以及跌打损伤等疾病。土沉香是瑞香科植物白木香含有树脂的木材，具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效，临床常用于治疗胸腹胀闷疼痛、胃寒呕吐呃逆、肾虚气逆喘急等症状。
1、气滞血瘀型胸痛
土沉香辛香温通，能散胸中寒邪，对于寒凝气滞导致的胸痹心痛有缓解作用。常与檀香、砂仁等配伍，如沉香化气丸。患者多表现为心前区闷痛、痛处固定、舌质紫暗等症状。
2、脘腹胀痛
土沉香能温中行气，适用于寒邪内阻或脾胃虚寒引起的脘腹冷痛。可与乌药、木香等同用，如沉香四磨汤。此类患者常见腹部胀满、喜温喜按、食欲减退等表现。
3、寒疝腹痛
对于寒邪侵袭肝经所致的疝气疼痛，土沉香能温经散寒止痛。常配伍小茴香、荔枝核等药物，如天台乌药散。典型症状为少腹拘急冷痛、痛引睾丸、遇寒加重。
4、跌打损伤
土沉香外用可活血散瘀，配伍乳香、没药等制成膏药敷贴，用于跌打损伤导致的局部肿痛。其挥发油成分能促进血液循环，加速瘀血消散。
5、肾虚气喘
土沉香能温肾纳气，配伍熟地黄、五味子等治疗肾不纳气所致的虚喘，如黑锡丹。患者多见气短喘促、动则加重、腰膝酸软等肾阳虚症状。
使用土沉香需注意阴虚火旺者慎用，孕妇禁用。建议在中医师指导下辨证使用，不可自行长期服用。常规用量为1-5克，入煎剂宜后下。储存时应置于阴凉干燥处，防止香气散失。配合规律作息、适度运动及清淡饮食，可增强疗效。
