腔隙性脑梗死Lacunar Infarction的药物治疗主要针对病因控制和症状改善，常用药物包括抗血小板聚集药、降压药、降脂药及神经保护剂。
抗血小板聚集药是基础治疗，阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓形成；氯吡格雷可选择性阻断ADP受体，适用于阿司匹林不耐受者；西洛他唑作为磷酸二酯酶抑制剂，兼具扩张血管作用。
降压治疗对合并高血压患者至关重要，钙通道阻滞剂如氨氯地平可稳定降压，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利能改善血管内皮功能。血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下。
他汀类药物如阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇，减缓动脉粥样硬化进程。对于糖尿病或代谢综合征患者，需同步控制血糖，二甲双胍是常用选择。
神经保护剂如胞磷胆碱可促进脑细胞膜修复，依达拉奉具有清除自由基作用。部分患者需使用丁苯酞改善微循环，其机制与多靶点调控有关。
药物选择需结合患者个体情况，如合并房颤需抗凝治疗，常用华法林或新型口服抗凝药。治疗期间需定期监测肝肾功能、凝血功能及药物不良反应。症状加重或出现新发神经功能缺损时应及时复诊。
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