早期结肠癌的表现主要有排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、体重下降和贫血。这些症状可能单独或合并出现，多数患者在疾病初期症状较轻微，容易被忽视。
排便习惯改变是早期结肠癌的常见表现，包括腹泻与便秘交替出现、排便次数增多或减少。肠道肿瘤可能刺激肠壁或造成部分梗阻，导致肠道功能紊乱。这类症状持续两周以上建议进行肠镜检查。
便血多为暗红色血液与粪便混合，容易被误认为痔疮出血。肿瘤表面血管破裂或肿瘤坏死会导致出血，出血量通常较少但持续存在。粪便潜血试验可作为初步筛查手段。
腹痛腹胀多表现为隐痛或钝痛，位置多在下腹部。肿瘤生长可能引起肠道痉挛或局部炎症，导致腹部不适。症状常在进食后加重，排便后可能暂时缓解。
体重下降往往在半年内减轻原体重的5%以上。肿瘤消耗机体营养、影响食欲吸收是主要原因。如无刻意减肥却出现明显消瘦，需警惕恶性肿瘤可能。
贫血多为缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力头晕。慢性失血导致铁储备不足是主要机制。中老年人群出现不明原因贫血时，应排查消化道肿瘤。
早期结肠癌症状缺乏特异性，与肠易激综合征、炎症性肠病等良性疾病有重叠。建议45岁以上人群定期进行结肠癌筛查，有家族史者应提前至40岁开始筛查。肠镜检查能直接观察病变并取活检，是确诊的金标准。
