妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠并发症，多发生在妊娠晚期。该病主要由代谢异常、激素水平变化、遗传因素、病毒感染及营养不良等多种因素共同作用引起。
代谢异常是妊娠期急性脂肪肝的主要发病机制之一。妊娠期间，孕妇体内脂肪酸代谢发生紊乱，导致肝脏无法正常分解和转运脂肪，脂肪在肝细胞内过度堆积。这种情况可能与线粒体功能障碍有关，影响脂肪酸的β氧化过程。
激素水平变化也是重要诱因。妊娠晚期雌激素、孕激素等水平显著升高，这些激素可能抑制肝脏对脂肪的代谢能力，同时增加游离脂肪酸的释放。部分孕妇对激素变化的敏感性较高，更易出现脂肪代谢障碍。
遗传因素在某些病例中起关键作用。存在长链3-羟基酰基辅酶A脱氢酶缺乏等遗传性代谢缺陷的孕妇，发生妊娠期急性脂肪肝的风险显著增加。这类遗传缺陷会影响线粒体功能，导致脂肪酸代谢异常。
病毒感染可能诱发或加重病情。某些病毒如单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等感染肝脏后，可能干扰肝细胞正常功能，与妊娠期代谢变化共同作用导致脂肪变性。病毒感染通常伴随发热、乏力等全身症状。
营养不良或饮食结构不合理可能成为促发因素。蛋白质摄入不足、维生素缺乏等情况可能影响肝脏合成载脂蛋白的能力，导致脂肪转运障碍。过度节食或偏食的孕妇更需警惕。
妊娠期急性脂肪肝通常表现为恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸等症状，可能伴随凝血功能障碍和意识改变。病情进展迅速，需立即就医治疗。治疗主要包括终止妊娠、支持治疗和并发症管理，早期诊断干预对改善预后至关重要。
