肾炎吃哪些药效果好

肾炎患者用药需根据具体病理类型及分期选择，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦及免疫抑制剂如环磷酰胺。药物效果受病理类型、肾功能状态及并发症影响。

原发性肾炎早期可选用降压护肾药物。血管紧张素转换酶抑制剂通过降低肾小球内压减少蛋白尿，贝那普利需监测血钾及肌酐水平。血管紧张素受体拮抗剂适用于不耐受转换酶抑制剂者，缬沙坦可能引起血肌酐短暂升高。

继发性肾炎需针对原发病治疗。糖尿病肾病联合使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净，可降低心血管事件风险。狼疮性肾炎活动期需糖皮质激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯，使用期间需定期检测血常规。

局灶节段性肾小球硬化患者对激素治疗无效时，可尝试钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司。该药可能引发神经毒性，需维持血药浓度在5-10ng/ml。膜性肾病高危患者建议使用利妥昔单抗，用药后需观察输液反应。

终末期肾病患者需调整给药方案。血液透析患者使用经肾脏排泄药物时需调整剂量，腹膜透析患者注意避免腹膜刺激性药物。肾移植术后需长期服用免疫抑制剂如环孢素，同时预防机会性感染。

特殊人群用药需个体化。儿童肾病综合征首选泼尼松，但需关注生长发育影响。妊娠期患者禁用血管紧张素系统抑制剂，可选用拉贝洛尔控制血压。老年患者应避免肾毒性药物，如非甾体抗炎药。

药物联用需注意相互作用。免疫抑制剂与抗真菌药合用可能增加骨髓抑制风险，利尿剂与氨基糖苷类联用加重肾损伤。所有用药方案均需在肾内科医师指导下调整，定期复查尿常规及肾功能。