乙肝抗病毒治疗的药物主要分为核苷酸类似物和干扰素两大类。核苷酸类似物通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，干扰素则通过调节免疫系统对抗病毒。
核苷酸类似物常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。恩替卡韦适用于成人慢性乙型肝炎患者，具有强效抑制病毒复制的特点。替诺福韦酯可用于12岁以上青少年及成人患者，对多数耐药变异株有效。丙酚替诺福韦作为替诺福韦的升级版，在保持疗效的同时降低了肾毒性和骨密度影响。
干扰素类药物主要包括聚乙二醇干扰素α-2a和聚乙二醇干扰素α-2b。这类药物通过激活机体免疫应答清除病毒，适合部分特定患者群体。聚乙二醇干扰素需皮下注射，疗程通常为48周，可能引起发热、乏力等不良反应。
药物选择需综合考虑患者年龄、肝功能状态、病毒载量、耐药风险及合并疾病等因素。治疗期间应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量和耐药情况。部分患者可能需要长期甚至终身服药以控制病情进展。
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