智齿拔除后呈现内白外黄的现象主要与牙齿结构、拔牙创伤及术后修复过程有关。牙齿外层牙釉质呈半透明乳白色，内层牙本质为淡黄色，拔牙时牙冠断裂可能导致断面颜色差异。拔牙窝内的血凝块机化过程中，纤维蛋白网架会呈现白色，而暴露的牙本质或残留软组织的氧化反应可能显现黄色。
牙体结构差异是核心因素。牙釉质作为人体最坚硬的物质，主要成分为羟基磷灰石晶体，透光性强；牙本质含有更多有机成分和小管结构，矿物质沉积后颜色偏黄。拔牙时若牙冠横向折断，断面可能同时暴露两种组织。
局部炎症反应也会影响颜色表现。拔牙创口周围牙龈组织充血肿胀时，毛细血管破裂释放的血红蛋白分解产物可能附着在牙体表面，形成黄褐色沉积。血凝块中的白细胞聚集区常呈现白色脓样外观，与周围组织形成对比。
术后护理不当可能加重颜色分化。食物残渣滞留或口腔清洁不足时，牙槽窝边缘易堆积菌斑生物膜，钙化后形成黄色牙石；而血凝块中心区域因受保护仍保持白色。吸烟者的牙面尼古丁焦油沉积也会加速外部染色。
少数情况下需警惕感染迹象。若黄色区域伴随剧烈疼痛、腐臭味或脓液渗出，可能提示干槽症或局部骨髓炎，需及时复查处理。正常愈合过程中颜色差异会随上皮覆盖逐渐消失，通常无需特殊干预。
