男性性欲低下性欲减退障碍的治疗药物主要包括睾酮替代制剂、多巴胺受体激动剂及磷酸二酯酶-5抑制剂三类。具体药物选择需根据病因及个体情况由医生评估决定。
睾酮替代治疗适用于血清睾酮水平降低的患者。十一酸睾酮胶丸通过外源性补充雄激素改善性欲;睾酮贴剂经皮吸收维持血药浓度稳定;睾酮注射剂适合需要长期治疗的患者。治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。
多巴胺受体激动剂通过调节中枢神经递质提升性欲。阿扑吗啡舌下片可快速作用于下丘脑性欲中枢;普拉克索常用于帕金森病伴发性欲低下;罗匹尼罗对多巴胺D3受体具有高选择性。这类药物可能引发恶心或体位性低血压。
磷酸二酯酶-5抑制剂通过改善阴茎血流间接增强性自信。他达拉非的长效作用适合规律用药;西地那非对心理性性欲低下效果显著;伐地那非起效快速。需注意与硝酸酯类药物的配伍禁忌。
对于继发性性欲低下,需针对原发病治疗。抑郁症患者可选用米氮平等兼具改善性功能作用的抗抑郁药;甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠。部分中成药如疏肝益阳胶囊、右归丸对心因性性欲低下有一定辅助作用。
药物干预需配合生活方式调整。适度运动可提升睾酮水平,地中海饮食有助于改善血管功能,认知行为治疗能纠正错误性观念。严重器质性疾病或药物副作用导致的性欲低下应及时转诊专科。