月经量减少月经过少可能由生理性因素或病理性因素引起。正常月经量为20-80毫升，若持续少于5毫升需警惕。常见原因包括内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退等。
内分泌紊乱是首要因素。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰性激素分泌，导致子宫内膜增生不足。这类情况常伴随痤疮、脱发或体重波动，可通过性激素六项检查确诊，必要时采用雌孕激素周期治疗。
子宫内膜受损需重点关注。人工流产、宫腔粘连阿舍曼综合征会直接破坏内膜基底层，表现为月经量锐减且伴随周期性腹痛。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可通过宫腔镜分离术改善。
卵巢储备功能下降多见于围绝经期女性。40岁前出现需警惕早发性卵巢功能不全，表现为月经稀发、潮热盗汗。抗穆勒氏管激素检测可评估卵巢功能，激素替代疗法可缓解症状。
过度节食或剧烈运动可能导致暂时性月经减少。体脂率低于17%时，下丘脑-垂体-卵巢轴受抑制，通常伴随停经。调整饮食结构、恢复标准体重后多可自行改善。
精神应激也会影响月经量。长期焦虑、抑郁会扰乱下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常。这类情况往往伴有失眠、情绪波动，心理疏导联合规律作息有助于恢复。
持续三个月以上月经量减少建议尽早就诊。需排除宫腔粘连、卵巢早衰等器质性疾病，必要时进行超声检查、激素水平检测等评估。自行服用活血药物可能延误诊治。
