神经性皮炎主要表现为皮肤剧烈瘙痒、苔藓样变和局部增厚。症状发展通常经历早期红斑瘙痒、进展期皮肤粗糙、慢性期色素沉着三个阶段。
早期阶段常见皮肤阵发性瘙痒，搔抓后出现红色丘疹或斑块，边界清晰。瘙痒感在夜间或情绪紧张时加重，可能伴随灼热感。皮肤表面尚未出现明显增厚，但反复搔抓会导致症状恶化。
进展期可见皮损区域皮肤增厚，形成苔藓样变。典型表现为皮肤纹理加深、干燥脱屑，呈现多角形扁平丘疹。常见发病部位包括颈部、肘窝、腘窝、腕部及外阴部。部分患者会出现抓痕、血痂等继发皮损。
慢性期皮损区域色素沉着明显，呈现暗褐色或灰白色。长期搔抓可导致皮肤革化，弹性减退。少数患者可能合并毛囊炎、淋巴结炎等继发感染。症状常反复发作，与精神压力、气候变化等因素相关。
出现持续皮肤瘙痒伴苔藓样变时，建议皮肤科就诊。医生可能通过皮肤镜检查或组织病理学检查确诊，并与慢性湿疹、扁平苔藓等疾病鉴别。
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