病毒性角膜炎早期表现为眼部异物感、畏光流泪,随着病情进展可能出现视力模糊、眼睑痉挛,严重时可导致角膜溃疡甚至穿孔。
病毒性角膜炎的症状发展可分为三个阶段。早期患者常感觉眼睛有沙粒摩擦感,对光线敏感,伴随轻微流泪。这一阶段角膜可能出现点状上皮缺损,荧光素染色检查可发现细小着色点。
病情进入进展期后,症状明显加重。患者视力下降,看物体模糊不清,眼睑因疼痛出现痉挛性闭合,结膜充血明显。角膜可见树枝状或地图状溃疡,这是单纯疱疹病毒性角膜炎的典型表现。部分患者伴有前房炎症反应,表现为房水混浊、角膜后沉着物。
严重病例发展到终末期,角膜溃疡加深扩大,可能发生角膜溶解穿孔。此时患者剧烈眼痛,视力严重受损,眼内结构可能受累。少数患者会继发青光眼或眼内炎,需要紧急医疗干预。
单纯疱疹病毒是常见致病源,初次感染后病毒潜伏在三叉神经节,当免疫力下降时复发。水痘-带状疱疹病毒、腺病毒等也可引起不同类型角膜炎。糖尿病患者、长期使用激素者更易出现重症。
出现眼部不适建议尽早就诊,眼科医生通过裂隙灯检查能明确诊断。轻症可使用抗病毒滴眼液,重症需联合口服抗病毒药物。角膜即将穿孔者需考虑移植手术。治疗期间避免揉眼,保持用眼卫生。