眼球破裂通常存在后遗症,其严重程度与损伤范围、救治时机及并发症有关。常见后遗症包括视力下降、继发性青光眼、眼球萎缩等,部分患者可能面临眼球摘除风险。
视力功能障碍是主要后遗症之一。角膜或晶状体损伤可导致屈光不正,视网膜脱离可能造成永久性视野缺损。损伤视神经时,视力恢复可能性显著降低。
继发性青光眼多因房角结构破坏或炎症粘连引发。眼压持续升高会进一步损害视神经,需长期使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制,严重时需进行青光眼滤过手术。
眼球萎缩常见于严重破裂伤合并眼内出血或感染。玻璃体积血机化可引发牵引性视网膜脱离,眼内炎可能导致眼球痨。这类患者需定期进行眼部B超监测眼球结构变化。
少数患者可能出现交感性眼炎,即健眼在伤后数月出现葡萄膜炎。这种自身免疫反应需使用糖皮质激素如泼尼松龙冲击治疗,必要时联合免疫抑制剂。
对于合并眼眶骨折的患者,可能遗留眼球运动障碍或外观畸形。眼眶重建手术可改善部分功能,但复视症状可能持续存在。
建议所有眼球破裂伤患者终身随访,每3-6个月检查眼压、眼底及视功能。儿童患者需特别注意弱视防治,必要时进行屈光矫正和遮盖治疗。