玫瑰痤疮属于自身免疫性疾病吗

玫瑰痤疮不属于自身免疫性疾病。玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，主要与面部血管神经功能紊乱、皮肤屏障受损、微生物感染等因素有关，自身免疫机制可能参与部分病理过程，但并非核心病因。玫瑰痤疮的诱发因素主要有遗传易感性、紫外线暴露、辛辣饮食、情绪压力、蠕形螨感染等。

玫瑰痤疮的发病机制复杂，目前认为血管扩张和炎症反应是主要特征。面部血管对温度变化、酒精或辛辣食物等刺激过度反应，导致持续性红斑和毛细血管扩张。皮肤屏障功能受损使外界刺激更易引发炎症，蠕形螨等微生物可能通过激活免疫系统加重炎症。部分患者血清中可检测到自身抗体，但缺乏特异性，与典型自身免疫病如系统性红斑狼疮的抗体谱不同。

少数研究提出玫瑰痤疮可能与Th1/Th17免疫通路异常有关，表现为局部促炎细胞因子增加，但这属于继发性免疫反应。临床中玫瑰痤疮患者通常不合并其他自身免疫病，免疫抑制剂治疗对其效果有限，而抗炎药物如多西环素、伊维菌素等更有效。需注意酒渣鼻样结核疹、红斑狼疮等疾病可能出现类似表现，需通过皮肤镜、病理活检等鉴别。

玫瑰痤疮患者需避免日晒、极端温度及酒精等诱因，使用温和护肤品修复屏障，中重度患者可遵医嘱使用甲硝唑凝胶、溴莫尼定凝胶等局部药物，或口服四环素类抗生素。合并明显红斑或增生性病变者可考虑脉冲染料激光或手术治疗。建议定期随访皮肤科，调整治疗方案。