肛瘘手术方式主要有瘘管切开术、肛瘘切除术、挂线疗法、推移皮瓣技术、激光闭合术等。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，手术需根据瘘管位置、复杂程度及患者个体情况选择合适方案。
1、瘘管切开术
适用于低位单纯性肛瘘，沿瘘管走向切开管壁，清除坏死组织后保持创面开放。该方式操作简单且复发概率低，但愈合时间较长，需每日清洁换药。术后可能出现暂时性肛门失禁，多数可自行恢复。
2、肛瘘切除术
针对复杂或高位肛瘘，完整切除瘘管及周围瘢痕组织。可配合肛门括约肌修补术降低功能障碍风险。创面通常一期缝合，需预防感染。术后需控制排便频率，避免剧烈运动。
3、挂线疗法
通过弹性线材缓慢切割瘘管，适用于高位肛瘘避免括约肌损伤。分阶段紧线促使组织逐步愈合，治疗周期较长但保护肛门功能。可能出现线材脱落或切割不完全需二次处理。
4、推移皮瓣技术
采用邻近健康黏膜或皮肤覆盖瘘管内口，适合内口较大的复发性肛瘘。需严格无菌操作防止皮瓣坏死，术后须保持会阴干燥。该技术能减少创面暴露但操作难度较高。
5、激光闭合术
通过激光能量精确封闭瘘管，创伤小且恢复快。适用于浅表性肛瘘，对深部复杂瘘管效果有限。需特殊设备支持，术后可能出现局部水肿或短暂疼痛。
术后应保持清淡饮食，多摄入燕麦、西蓝花等富含膳食纤维食物促进排便通畅。避免久坐久站，每日进行提肛运动增强盆底肌功能。创面未愈期间禁止盆浴，便后使用温水冲洗。定期复查评估愈合情况，若出现发热、剧烈疼痛或渗液增多需及时就医。不同手术方式各具特点，需由肛肠外科医生根据瘘管走行、深度及与括约肌关系综合判断选择。
