腮腺混合瘤手术风险主要有术中面神经损伤、术后涎瘘、出血感染、肿瘤复发、面部凹陷畸形等。腮腺混合瘤是常见的唾液腺良性肿瘤，手术切除是主要治疗方式，需根据肿瘤位置和大小选择术式。
1、面神经损伤
腮腺内走行面神经分支，手术中可能因解剖分离导致暂时性或永久性神经损伤。表现为术侧额纹消失、闭眼不全、口角歪斜等面瘫症状。术中采用神经监测仪可降低风险，多数患者3-6个月可逐渐恢复。
2、术后涎瘘
腮腺导管或腺体残端处理不当可能形成涎瘘，表现为切口持续渗出清亮液体。需加压包扎配合抑制唾液分泌药物，严重者需二次手术修补。术中精细缝合腺体残端可有效预防。
3、出血感染
腮腺区血供丰富，术后可能出现血肿或感染。表现为局部肿胀疼痛伴发热，需及时引流并使用抗生素。术前控制基础疾病、术中彻底止血能减少发生概率。
4、肿瘤复发
包膜残留或术式选择不当可能导致复发，多见于腮腺浅叶部分切除术。复发后需扩大切除范围，必要时配合放疗。完整切除肿瘤并保留足够安全边缘是关键。
5、面部凹陷
大面积腺体切除可能造成面部轮廓改变，影响外观。可采用胸锁乳突肌瓣转移或脂肪填充进行修复。术前三维评估有助于制定个性化手术方案。
术后需保持切口清洁干燥，避免剧烈运动导致出血。饮食宜选择温凉软食，减少酸性食物刺激唾液分泌。定期复查超声监测复发情况，出现面部麻木或肿胀需及时就诊。康复期间可配合面部肌肉训练促进神经功能恢复，睡眠时抬高床头有助于减轻局部水肿。
