乳糖不耐受通常无须停止母乳喂养，可通过调整母亲饮食或添加乳糖酶改善。乳糖不耐受的处理方式主要有母亲低乳糖饮食、补充乳糖酶制剂、改用无乳糖配方奶粉、分次哺乳、监测婴儿症状。
1、母亲低乳糖饮食
哺乳期母亲减少乳制品摄入可降低母乳中乳糖含量。建议暂时限制牛奶、奶酪、冰淇淋等高乳糖食物，选择豆浆、燕麦奶等植物性替代品。每日仍须保证钙质摄入，可通过绿叶蔬菜、豆腐、钙强化食品补充。该方式适合轻度乳糖不耐受婴儿，需观察排便性状是否改善。
2、补充乳糖酶制剂
在哺乳前给婴儿口服乳糖酶滴剂，能帮助分解母乳中的乳糖。常用药物包括乳糖酶口服溶液、乳糖酶胶囊等，需在医生指导下使用。该方法可保留母乳营养优势，适用于中度症状婴儿。需注意制剂存放条件，开封后需冷藏且不宜久置。
3、无乳糖配方奶粉
对严重乳糖不耐受或继发性乳糖酶缺乏婴儿，可短期改用无乳糖特殊医学用途配方食品。这类奶粉用麦芽糊精等替代乳糖，需选择符合国家标准的产品。转换时应循序渐进，避免突然断奶引发胃肠不适。症状缓解后需在医生指导下逐步恢复母乳。
4、分次哺乳
将单次哺乳量减少并增加喂养频次，可减轻肠道对乳糖的消化负担。每次哺乳间隔2-3小时，单侧哺乳时间控制在10-15分钟。配合拍嗝可减少吞气导致的腹胀。该方法需记录婴儿每日摄入总量，确保营养供给充足。
5、监测婴儿症状
需持续观察婴儿大便次数、性状及伴随症状。水样便每日超过8次或出现血便需就医。体重增长迟缓、持续哭闹、肛周皮肤破损提示需医疗干预。可定期检测尿半乳糖试验或粪便还原糖试验评估耐受情况。
母乳仍是乳糖不耐受婴儿的理想食物，其免疫球蛋白和益生菌能促进肠道屏障修复。母亲应保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙。哺乳后可为婴儿做腹部按摩缓解胀气，选择透气尿布预防尿布疹。若调整喂养方式后症状无改善，需排查继发性乳糖酶缺乏或牛奶蛋白过敏等疾病。定期儿童保健科随访对评估生长发育至关重要。
