先天性脊柱侧弯的症状主要包括脊柱弯曲、双肩不等高、骨盆倾斜等。先天性脊柱侧弯是胚胎期脊柱形成异常导致的脊柱三维畸形，症状严重程度与畸形类型和年龄相关。
1、脊柱弯曲
脊柱向一侧弯曲是最典型表现，可通过X光片测量Cobb角确诊。婴幼儿期可能表现为背部皮肤褶皱不对称，学龄期儿童站立时可见明显侧凸。弯曲角度较小时可能仅表现为姿势性驼背，随生长发育可能逐渐加重。
2、双肩不等高
由于脊柱侧凸导致肩胛骨位置不对称，常表现为一侧肩膀明显高于对侧。患儿穿衣时领口常向一侧倾斜，背包带容易滑落。严重时可能伴随胸廓变形影响心肺功能。
3、骨盆倾斜
腰椎段侧弯会导致骨盆水平面倾斜，表现为两侧髂嵴高度不一致。可能引起下肢不等长，步态异常。长期骨盆倾斜可能继发髋关节发育不良。
4、肋骨隆起
胸椎段侧弯会造成肋骨旋转畸形，形成特征性的剃刀背畸形。前胸可见一侧肋骨明显突出，对侧胸部凹陷。严重者可能出现呼吸受限等并发症。
5、神经症状
少数合并脊髓畸形的患儿可能出现下肢无力、大小便功能障碍等神经损害表现。这类情况多与脊柱裂、脊髓栓系等先天性畸形有关，需紧急处理。
建议先天性脊柱侧弯患儿定期进行脊柱专科随访，根据畸形程度选择观察、支具或手术治疗。日常生活中应注意维持正确坐姿，避免单侧负重，适当进行游泳等对称性运动。营养方面需保证充足钙质和维生素D摄入，控制体重避免加重脊柱负荷。发现脊柱生长加速期症状进展时需及时就医干预。
