肩难产常见的并发症主要有新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿窒息、产妇会阴严重撕裂。
1、臂丛神经损伤
肩难产时胎儿肩部卡在耻骨联合后方，过度牵拉可能导致臂丛神经损伤。表现为患侧上肢肌力减弱或瘫痪，可能出现腕下垂或爪形手。轻度损伤可通过康复训练恢复，严重损伤需神经修复手术。甲钴胺、维生素B1等神经营养药物有助于恢复。
2、锁骨骨折
胎儿锁骨在分娩过程中受到强力压迫可能导致骨折。表现为患侧上肢活动减少，局部肿胀压痛。多数无需特殊处理，2-3周可自愈，严重移位时需手法复位。注意避免压迫骨折部位，保持舒适体位。
3、肱骨骨折
胎儿上肢过度牵拉可能导致肱骨干或近端骨折。表现为患肢肿胀畸形，活动时哭闹明显。需手法复位后固定，使用夹板或绷带制动。愈合过程中定期复查X线，观察骨痂形成情况。
4、新生儿窒息
产程延长导致胎儿缺氧可能引发窒息。表现为出生后无自主呼吸或呼吸微弱，皮肤青紫。需立即清理呼吸道，进行正压通气，必要时气管插管。严重窒息可能遗留神经系统后遗症，需长期随访。
5、会阴严重撕裂
产妇会阴在胎儿肩部强行通过时可能发生三度或四度撕裂。表现为会阴部剧烈疼痛，大量出血。需立即缝合修复，预防感染。术后保持伤口清洁干燥，使用高锰酸钾坐浴，避免便秘。
肩难产属于产科急症，预防重于治疗。孕期需控制胎儿体重，避免巨大儿。分娩时发现肩难产征兆应及时采取屈大腿、旋肩等手法助产。产后需密切观察新生儿神经功能及骨折愈合情况，定期随访。产妇会阴伤口护理需注意消毒，避免感染。母乳喂养时注意调整姿势，减少对患肢的压迫。发现异常情况应立即就医，避免延误治疗。
