出麻疹需注意隔离防护、皮肤护理、营养支持、并发症监测及疫苗接种。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性,典型表现为发热、咳嗽、结膜炎及全身斑丘疹。
1、隔离防护
麻疹患者从发病前4天至出疹后4天均具有传染性,需严格隔离至皮疹消退。单间隔离最佳,避免与未接种疫苗者接触。患者使用过的餐具、衣物需单独消毒,房间每日通风并用紫外线消毒。接触者需佩戴口罩并洗手,易感人群应紧急接种麻疹疫苗。
2、皮肤护理
皮疹可能伴随瘙痒,避免抓挠以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温不宜过高。皮疹破溃处可外用炉甘石洗剂,合并细菌感染时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏。保持指甲清洁,夜间可戴棉质手套防止无意识抓伤。
3、营养支持
发热期间需保证每日2000毫升以上饮水,选择米汤、果汁等补充电解质。饮食以流质或半流质为主,如牛奶、蒸蛋、藕粉,避免辛辣刺激食物。恢复期增加优质蛋白摄入,推荐鱼肉、豆腐帮助组织修复,搭配西蓝花等深色蔬菜补充维生素A。
4、并发症监测
密切观察体温及呼吸状况,出现持续高热可能提示肺炎。头痛呕吐需警惕脑炎,声音嘶哑伴犬吠样咳嗽可能为喉炎。儿童患者特别注意腹泻脱水症状,老年人关注心肌炎表现。并发症需及时住院治疗,重症可静脉注射免疫球蛋白。
5、疫苗接种
患者康复后体内会产生持久免疫力,但家庭成员及密切接触者应核查疫苗接种史。未完成2剂次麻疹疫苗的儿童需补种,成人可检测抗体后决定是否加强免疫。育龄女性接种后3个月内应避孕,免疫缺陷者禁用减毒活疫苗。
麻疹恢复期应继续居家休息1-2周,避免剧烈运动。每日监测体温,皮疹消退后皮肤可能暂时留有褐色色素沉着,无须特殊处理。保持居室湿度在50%-60%,使用加湿器缓解呼吸道不适。康复后需补充维生素AD制剂,定期复查肺部听诊。接触过患者的易感人群应观察21天,出现发热立即就医。患者用过的玩具、书籍等物品需阳光暴晒6小时以上。