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诱发继发性青光眼的疾病主要有葡萄膜炎、白内障膨胀期、眼外伤、糖尿病视网膜病变、虹膜新生血管等。这些疾病可能通过房水循环障碍、眼压升高等机制导致青光眼,需及时干预以保护视功能。

醋酸泼尼松龙滴眼液

百力特 醋酸泼尼松龙滴眼液 生产厂家:Allergan Pharmaceuticals Ireland 功能主治:适用于短期治疗对类固醇敏感的眼部炎症(排除病毒、真菌和细菌病原体感染)。 用法用量:滴入结膜囊内。一次1~2滴,一日2~4次。治疗开始的24至48小时,剂量可酌情加大至每小时2滴。注意不宜过早停药。
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1、葡萄膜炎

葡萄膜炎是虹膜、睫状体等眼部结构的炎症反应,炎症细胞和渗出物可能阻塞房角或引发虹膜后粘连,导致房水排出受阻。急性期患者会出现眼红、眼痛、视力下降,慢性炎症可能形成瞳孔闭锁。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症,严重时联合注射用甲泼尼龙,必要时行虹膜激光切开术。

2、白内障膨胀期

老年性白内障进展至膨胀期时,晶状体体积增大会推挤虹膜向前,使前房变浅、房角狭窄。患者常有突发眼胀头痛伴视力骤降,检查可见晶状体混浊水肿。需尽快行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,术后眼压多可恢复正常。

3、眼外伤

眼球挫伤或穿通伤可能导致前房积血、晶状体脱位或房角后退。红细胞或破碎组织堵塞小梁网,或房角结构损伤均可引发眼压升高。急性期可用布林佐胺滴眼液降低眼压,若存在晶状体脱位需手术复位,房角后退严重者需考虑青光眼滤过手术。

4、糖尿病视网膜病变

长期高血糖导致视网膜缺血缺氧,刺激虹膜表面新生血管形成。这些脆弱血管易破裂出血并纤维化,牵拉虹膜向前覆盖房角。患者早期无自觉症状,晚期出现不可逆视力丧失。需全视网膜光凝抑制新生血管,配合雷珠单抗玻璃体注射,必要时行青光眼引流阀植入。

5、虹膜新生血管

除糖尿病外,视网膜静脉阻塞、颈动脉狭窄等缺血性疾病也可引发虹膜新生血管。新生血管膜收缩会导致房角完全关闭,眼压急剧升高至60mmHg以上。紧急处理需前房穿刺联合降眼压药物,根本治疗需针对原发病进行干预。

继发性青光眼患者应定期监测眼压和视野,避免长时间低头、剧烈运动等可能升高眼压的行为。饮食需控制咖啡因摄入,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。保持情绪稳定,睡眠时适当垫高枕头有助于房水回流。出现眼胀、虹视等症状应立即就医,避免视神经不可逆损伤。

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