脚后跟起皮粗糙可能与皮肤干燥、真菌感染、维生素缺乏、过度摩擦、遗传因素等原因有关。
1、皮肤干燥
皮肤干燥是脚后跟起皮粗糙的常见原因。脚后跟部位皮脂腺分布较少，缺乏天然油脂滋润，加上秋冬季节空气湿度低或饮水不足，容易导致角质层水分流失。日常可涂抹含尿素或乳木果油的润肤霜，避免使用过热的水洗脚，洗浴后及时擦干并保湿。
2、真菌感染
足癣等真菌感染会导致脚后跟角质增厚、脱屑。真菌喜好潮湿环境，长期穿不透气的鞋子或共用拖鞋可能引发感染。表现为环形红斑伴鳞屑，可能蔓延至足弓。需就医确诊后使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物，同时保持足部干燥通风。
3、维生素缺乏
维生素A、维生素E或B族维生素缺乏会影响皮肤正常代谢。维生素A参与上皮细胞分化，缺乏时易出现毛囊角化；维生素E缺乏会降低皮肤屏障功能。建议通过深色蔬菜、坚果、全谷物等食物补充，严重缺乏时需遵医嘱服用维生素制剂。
4、过度摩擦
长期行走、站立或穿着不合脚的硬底鞋，会使脚后跟反复受机械刺激。这种慢性摩擦会导致局部角质代偿性增厚，形成皲裂性湿疹。应选择柔软透气的鞋子，使用硅胶足跟垫分散压力，避免赤脚行走粗糙地面。
5、遗传因素
部分人群存在遗传性掌跖角化症，表现为足底和手掌对称性皮肤增厚。这种基因异常导致的角蛋白过度生成，通常从儿童期开始显现。需长期使用水杨酸软膏软化角质，严重时可采用激光或光动力治疗改善症状。
日常护理建议每日用温水泡脚后轻柔去除浮皮，避免暴力撕扯死皮。选择含神经酰胺的修复型润足霜，夜间可厚涂后穿棉袜加强吸收。若伴随瘙痒、红肿或渗液，可能合并细菌感染，需及时就医。糖尿病患者出现足部皮肤问题应优先就诊，防止继发溃疡。
