孕期甲减即妊娠期甲状腺功能减退症，临床主要表现为乏力、畏寒、体重异常增加、记忆力减退、皮肤干燥等。妊娠期甲减可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术史、放射性治疗史、药物因素等引起。
1、乏力
甲状腺激素不足会导致机体代谢率降低，孕妇常感到持续疲劳和活动耐力下降。这种乏力感与妊娠反应不同，往往伴随其他甲减特异性症状。日常可通过适当休息和均衡营养缓解，但需监测促甲状腺激素水平。
2、畏寒
基础体温偏低是典型表现，孕妇在正常室温环境下仍觉寒冷，与甲状腺激素调节产热功能受损有关。需注意与贫血引起的畏寒鉴别，同时观察是否伴随心率减慢等体征。
3、体重异常增加
在相同饮食条件下，体重增长幅度超过妊娠生理增长标准，可能与粘液性水肿和代谢减缓相关。需排除妊娠期糖尿病等其他因素，定期测量颈围和四肢周径有助于判断。
4、记忆力减退
中枢神经系统对甲状腺激素敏感，孕妇可能出现注意力不集中、反应迟钝等认知功能改变。这些症状易被误认为妊娠期生理变化，需结合甲状腺功能检查评估。
5、皮肤干燥
皮肤角化异常表现为粗糙、脱屑，尤其在四肢伸侧明显，与汗腺分泌减少相关。严重者可出现胫前粘液性水肿，皮肤按压后无凹陷，需与妊娠期特应性皮炎鉴别。
妊娠期甲减患者应保证海带、紫菜等富碘食物摄入，避免过量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。规律进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周监测体重变化。所有治疗均需在内分泌科和产科医师共同指导下进行，左甲状腺素钠剂量需根据孕周动态调整，服药期间定期复查甲状腺功能五项。出现胎动异常或宫缩情况需立即就医。
