确诊盆腔脓肿通常需要进行妇科检查、超声检查、血常规、C反应蛋白检测和盆腔CT检查。盆腔脓肿是女性生殖系统感染引起的脓液积聚，常见于输卵管、卵巢或子宫周围组织。
1、妇科检查
妇科检查是诊断盆腔脓肿的基础手段，通过双合诊或三合诊可触及盆腔包块，伴有明显压痛和宫颈举痛。医生会观察阴道分泌物性状，评估子宫及附件区有无肿胀、压痛等异常表现。急性期患者可能出现发热、下腹剧痛等症状，检查时需注意避免过度按压导致脓肿破裂。
2、超声检查
经阴道或经腹部超声能清晰显示盆腔内液性暗区，确定脓肿位置、大小及与周围器官的关系。超声可见不规则厚壁囊性包块，内部可有絮状回声，周围组织增厚粘连。多普勒超声还能评估脓肿周围血流情况，帮助鉴别肿瘤性病变。对于肥胖患者或肠气干扰严重者，经阴道超声更具优势。
3、血常规
血常规检查可发现白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。部分患者可能出现血红蛋白下降，与炎症消耗有关。C反应蛋白和血沉等炎症指标也会显著上升，这些指标可用于评估感染严重程度和治疗效果监测。
4、C反应蛋白检测
C反应蛋白是急性炎症敏感指标，盆腔脓肿患者通常显著超过正常值。其水平变化能反映抗生素治疗效果，持续升高可能提示治疗失败或脓肿扩散。联合降钙素原检测可提高对严重感染的判断准确性，指导临床及时调整治疗方案。
5、盆腔CT检查
CT能清晰显示脓肿范围、数目及与邻近器官的解剖关系，对复杂病例和疑似合并肠管、膀胱受累者有重要价值。CT表现为低密度病灶伴环形强化，周围脂肪间隙模糊。对于超声诊断不明确、疑似盆腔广泛感染或需手术规划的患者，CT是必要的补充检查手段。
确诊盆腔脓肿后需卧床休息，避免剧烈运动以防脓肿破裂。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白和维生素增强免疫力。治疗期间禁止性生活，保持会阴清洁干燥。遵医嘱规范使用抗生素，定期复查炎症指标和影像学变化。如出现持续高热、剧烈腹痛或休克表现，应立即就医处理，必要时需穿刺引流或手术治疗。
