硫糖铝咀嚼片的禁忌主要包括肾功能不全患者、妊娠期女性及对药物成分过敏者禁用。该药物主要用于胃及十二指肠溃疡的治疗，主要禁忌有过敏体质者慎用、习惯性便秘患者慎用、低磷血症患者慎用、孕妇慎用、哺乳期女性慎用。服用时需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或长期使用。
硫糖铝咀嚼片含氢氧化铝等成分，部分人群可能对其辅料或主药产生过敏反应。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等体征，严重时可能出现过敏性休克。用药前应明确过敏史，首次服用后如出现嘴唇肿胀、喉头水肿等症状需立即停药就医。若既往对铝制剂或硫糖铝有过敏史，应禁用该药物并告知医生更换其他胃黏膜保护剂。
该药物常见不良反应包括便秘，因其在胃酸作用下会形成黏稠凝胶覆盖溃疡面，可能延缓胃肠蠕动。对于已存在习惯性便秘、肠梗阻或老年胃肠功能减退者，服药可能加重腹胀、排便困难等症状。必要时可配合乳果糖口服溶液等缓泻剂使用，但需与硫糖铝间隔2小时服用以避免相互作用。长期便秘者建议改用泮托拉唑钠肠溶片等其他抑酸药物。
硫糖铝中的铝离子可与肠道内磷酸盐结合形成不溶性化合物，长期服用可能导致血磷水平降低。对于已有低磷血症、甲状旁腺功能亢进或维生素D缺乏者，可能诱发骨软化、肌无力等并发症。需要长期用药时应定期监测血磷浓度，必要时补充磷酸盐制剂。儿童及老年人因骨质代谢活跃更需注意磷代谢紊乱风险。
动物实验显示铝剂可能通过胎盘屏障，尽管人类妊娠安全性尚未完全明确，但为规避风险原则上孕妇禁用。妊娠期胃部不适建议优先选择饮食调节或遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等相对安全的抗酸药。若必须使用硫糖铝，应在妇产科医生评估后严格按最小有效剂量短期应用。
铝离子可能经母乳分泌，对婴幼儿神经系统发育存在潜在影响。哺乳期女性如确需用药，建议用药期间暂停母乳喂养。可改用雷尼替丁胶囊等H2受体阻滞剂替代治疗，或通过调整喂养方案在服药后4小时再哺乳。用药期间需密切观察婴儿是否出现喂养困难、异常哭闹等反应。
服用硫糖铝咀嚼片期间应避免与四环素类抗生素、喹诺酮类药物同服，需间隔至少2小时以保证药效。日常饮食需减少咖啡、酒精及辛辣食物摄入以保护胃黏膜。服药后可能出现短暂味觉异常，可用清水漱口缓解。若连续使用7天症状未改善，或出现呕血、黑便等严重症状，须立即停用并做胃镜检查。老年患者及儿童应在医生指导下调整剂量，长期用药者每3个月需检查肾功能及血铝浓度。
