胃癌晚期患者出现呕吐症状可遵医嘱使用昂丹司琼片、格拉司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊、甲氧氯普胺片、地塞米松片等药物止吐。胃癌晚期呕吐可能与肿瘤压迫、化疗副作用、胃肠功能紊乱、电解质失衡、脑转移等因素有关，需结合病因针对性用药并配合营养支持。
1、昂丹司琼片
昂丹司琼片为5-HT3受体拮抗剂，适用于化疗或放疗引起的恶心呕吐。该药通过阻断肠道和中枢神经系统的5-HT3受体抑制呕吐反射，对顺铂等强致吐化疗药物效果显著。使用期间可能出现头痛、便秘等不良反应，肝功能异常者需调整剂量。
2、格拉司琼注射液
格拉司琼注射液同样作用于5-HT3受体，常用于术后及化疗相关呕吐的预防和治疗。静脉给药起效快，可持续抑制呕吐中枢兴奋，与地塞米松联用可增强止吐效果。需注意注射部位可能出现红肿，心脏病患者慎用。
3、阿瑞匹坦胶囊
阿瑞匹坦胶囊属于NK-1受体拮抗剂，针对迟发性化疗呕吐效果突出。该药通过阻断P物质与中枢神经系统的结合发挥作用，常与5-HT3拮抗剂联用于多日化疗方案。服药期间需监测肝功能，避免与强效CYP3A4抑制剂合用。
4、甲氧氯普胺片
甲氧氯普胺片通过拮抗多巴胺D2受体促进胃肠蠕动，适用于胃排空延迟引起的呕吐。可改善化疗后胃轻瘫症状，但长期使用可能引发锥体外系反应，老年患者应短期小剂量使用。与镇静药物合用时需警惕中枢抑制作用增强。
5、地塞米松片
地塞米松片作为糖皮质激素，通过抑制前列腺素合成和降低血脑屏障通透性发挥止吐作用。常用于预防化疗引起的急性和迟发性呕吐，与5-HT3拮抗剂有协同效应。长期使用需关注血糖升高、感染风险增加等副作用。
胃癌晚期患者除药物治疗外，建议采用少食多餐方式选择易消化食物如米粥、蒸蛋等，避免油腻辛辣刺激。可适量饮用姜茶或含服薄荷糖缓解恶心感，进食后保持半卧位30分钟。若呕吐物带血或呈咖啡渣样，应立即就医排查消化道出血。家属需定期协助患者清洁口腔，记录呕吐频率和性状以供医生调整方案，同时通过音乐疗法、深呼吸等方式帮助患者缓解焦虑情绪。
