顽固性便秘吃什么药

顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、莫沙必利片、麻仁润肠丸等药物。顽固性便秘可能与胃肠动力不足、肠道菌群紊乱、药物副作用、盆底肌功能障碍、甲状腺功能减退等因素有关，需结合具体病情选择药物。

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，适用于慢性或习惯性便秘。其通过增加肠道水分软化粪便，刺激肠蠕动。该药对肝性脑病也有辅助治疗作用。服用时可能出现腹胀或腹痛，糖尿病患者需谨慎使用。

2、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散通过氢键固定水分，增加粪便体积促进排便，适用于成人及8岁以上儿童便秘。该药不被肠道代谢，长期使用耐受性较好。需注意服药期间需足量饮水，肠梗阻患者禁用。

3、比沙可啶肠溶片

比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药，通过直接作用于肠神经增强蠕动，适用于急性便秘或肠道检查前清肠。建议短期使用，长期可能引起电解质紊乱或结肠黑变病。服药前后1小时内不宜饮用牛奶或抗酸药。

4、莫沙必利片

莫沙必利片是5-HT4受体激动剂，能改善胃肠动力不足型便秘，尤其适用于伴有腹胀的患者。该药可能引起心悸等不良反应，心脏病患者慎用。需餐前15-30分钟服用以增强药效。

5、麻仁润肠丸

麻仁润肠丸为中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便功效，适用于老年体虚便秘。服药期间忌食辛辣油腻，孕妇及严重器质性病变患者不宜使用。中药起效较慢需坚持服用。

顽固性便秘患者日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花、奇亚籽等，每日饮水量不低于1500毫升。建议养成定时排便习惯，避免久坐久站，可进行腹部按摩促进肠蠕动。若症状持续加重或出现便血、体重下降需及时消化内科就诊，排除器质性疾病。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行联用泻药导致药物依赖。